量血压的正确方法

量血压的正确方法

　　血压会随着年纪增高。它起初没有症状，无声无色，不像关节炎，腰痛或胃病等有明显的症状，因此很多人都轻易忽视。不过高血压带来后遗症很多，甚至可以很严重，因此超过三十岁人士应该每半年量度血压一次。

　　血压计一般分为传统的水银式血压计和电子式血压计两种。传统的水银式血压计是由法国医生兼物理学家普瓦瑟伊尔于1819年发明的，电子式血压计则是近15年的新产品。

　　早期因为电子式血压计的技术不够先进，虽操作简便但准确度不及水银血压计，因此大多数医院、诊所都采用水银式血压计为主。直到2001年3月，美国明尼苏 达州马约诊所的研究人员，对283种使用非水银血压计进行准确度的检测，例如电子式与机械式的血压计(图1)，结果发现这些血压计也相当准确，与传统的水 银式血压计差异不大。

　　传统血压计在检测血压时需要有特殊训练，使用听诊器来量测，并且漏出的水银(汞)会污染环境，因此水银式血压计已逐渐被电子血压计取代。电子血压计因利用麦克风，放大人体血压的柯氏音，故不需要用听诊器，也不需特殊训练，都可检测到血压脉动的声音。血压的数值立即在液晶面板显示，携带方便，操作简单。

　　电子血压计可分为上臂式、手腕式、手指式三种，其中以上臂式与手腕式两种最为广泛，手指式的血压计因不太准确，不甚流行。

　　量度血压前应该先作校准。较准水银血压计，可留意其静止时，水银汞柱应该位于0水平。当加压至200毫米汞柱后，关掉送气和泄气的阀门，水银柱在9秒内不应下跌超过2 毫米。放气后，水银应在一秒内降至零。校准机械式的血压计同样容易。只需要将血压计面上的指针，调往零刻度。

　　袖套的宽度和长度可影响血压数值的准确度。袖套的宽度应该是上臂围周的40% (图2)。通常使用的袖套宽度为12-14厘米。若上臂的围周较正常人大或小时，应当使用相应宽度的袖套，才能准确地量度血压。

　　听诊器的要求就不必这么严谨，要清楚到脉搏声，量度血压时宜使用钟面 (图3)。

　　量度血压时，宜舒适地坐在椅上。脱去紧身衣服，若衣袖不能卷起，便要除去上衣。

　　把手放在枱上，手肘与心脏同一水平;若枱子太矮，手处于较低位置时，宜用软垫托高手肘。相反若手肘高于心脏水平，则应该调高椅子，让手肘处于心脏同一水平 (图4)。这点极影响血压数值准确与否。手肘高于心脏水平时，血压相对偏低。反之，血压相对偏高。

　　袖袋应该均称地套在上臂，切忌套在衣服外。袖袋下端应该与前肘窝相距2-3厘米。将听诊器钟面一端轻压前臂动脉。

　　以手按手腕动脉量度脉搏跳动，看看脉搏是否规律。然后送气往袖袋，待动脉跳动消失后。再加压20 - 30厘米汞柱，即可停止充气。微微开启气阀门，令水银柱慢慢下降。听到的第一声脉搏跳动为收缩压，亦即是上压。最末听到的脉搏声为舒张压，亦即是下压。有 时候在上、下压之间，脉搏声音会消失，这是正常的。

　　传统上血压以双数纪录，若量度出来的血量是129/77，我们就会以它为130/78，选择较高的双数。在量度好血压后，尽快将袖袋内的气完全放出，休息一分钟，待前臂的血流和分布回复正常，再量度一次。

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